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广州口腔冲洗器:鼻咽癌放疗病人鼻咽冲洗知多少

时间:2021-8-6 3:00:00  来源:http://gz.saiboerbio.com/news660776.html

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  口腔冲洗器:鼻咽癌放疗病人鼻咽冲洗知多少

  鼻咽癌病人在放疗中

  为什么要冲洗鼻腔和鼻咽?

  (1)将黏附在鼻咽部的肿瘤坏死物冲洗掉,可以减少鼻咽部细菌繁殖。鼻 咽癌在放疗后,鼻咽部肿瘤退缩会存在坏死物,但因黏膜分泌黏液往往不 易脱落,而在局部与黏液结合成团,成为细菌繁殖的场所,鼻咽冲洗可以 促进坏死物脱落,降低局部感染的概率。

  (2)冲洗鼻腔分泌物,降低鼻甲粘连的发生率。鼻咽癌病人放疗时鼻腔的 后半部分要在照射野内,如果肿瘤向前侵入鼻腔,包括的鼻腔范围更大, 鼻腔黏膜受到照射损伤时,早期会出现鼻腔黏膜干燥,损伤加重会出现黏 膜分泌物黏稠,黏膜水肿,鼻甲肥大,长时间鼻甲水肿肥大会把鼻甲黏合 在一起,之后会形成鼻甲粘连,导致严重的鼻塞。冲洗可以将鼻腔分泌物 冲洗掉,同时可以将贴合在一起的鼻甲一过性地冲开,降低鼻甲粘连的概 率。

  鼻咽癌病人在放疗后

  为什么仍要冲洗鼻腔和鼻咽?

  放疗后,鼻咽和鼻腔黏膜因受到放射线高剂量照射而导致正常功能受损, 其清除表面污物和细菌的能力下降,细菌易在局部繁殖,形成脓性分泌物 ,严重者会出现局部感染坏死,因此放疗后仍需要冲洗,以减少感染的风 险。此外,鼻甲水肿肥大的状态仍然存在,继续进行冲洗,可以进一步降 低鼻甲粘连的发生率。

  如何冲洗鼻腔和鼻咽?

  (1)冲洗方法:可以采用仰卧位,也可以采用坐位,通常来说仰卧位有利 于鼻咽的冲洗,坐位可用于冲洗鼻腔。仰卧位:仰卧于床上,将枕头置于 颈后,头后仰,用鼻咽冲洗器将冲洗液由双侧鼻腔交替缓缓冲入,然后抬 头由口腔吐出,注意冲洗压力不要过大。一般每日冲洗2~3次。

  (2)冲洗液的选择与自制:购买250毫升或500毫升的0.9%氯化钠注射液( 生理盐水,直接使用,不需稀释)就是更好的选择,偶尔还可以购买250毫 升5%碳酸氢钠注射液(也就是小苏打水,使用时加一倍的水进行稀释), 也可以自制冲洗液。自制盐水的方法:温开水500毫升(相当于一般的矿泉 水一瓶),食用盐或海盐4.5克(家用一般吃饭的小勺小半勺即可),混匀 即可。自制苏打水的方法:温开水500毫升,食用小苏打12.5克(家用一般 吃饭的小勺一勺即可),混匀即可。自制时不用非常精确,水可多一些, 盐或小苏打可再少一些,这样不至于形成高渗液。

  (3)冲洗液的使用:建议常规冲洗先使用温开水,再使用生理盐水或自制 盐水。每周可使用小苏打水冲洗1~2次,小苏打水因偏碱性,偶尔使用小苏 打水冲洗,可以改变鼻腔或鼻咽的酸碱环境,从而杀死一些喜欢酸性环境 的细菌和真菌等。此外,对于脓性分泌物很多,局部炎症严重者,不易冲 洗干净的,建议及时医院就诊,可考虑加用抗生素冲洗。

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